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11歲的男孩，居然查出了肺癌？
小晨（化名）在10歲那年不慎摔倒撞到了胸部，因?yàn)樘弁措y忍，家人帶著他去了醫(yī)院檢查，在醫(yī)院進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn)肺部存在一個(gè)5mm大小的毛玻璃結(jié)節(jié)，建議定期隨訪。但因?yàn)樾〕康纳眢w沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，家人也沒(méi)有將此太當(dāng)回事，一直沒(méi)有去醫(yī)院復(fù)查。
就在2年前，小晨的外婆在體檢中也被發(fā)現(xiàn)肺部存在結(jié)節(jié)，今年再次復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)長(zhǎng)到了4cm，進(jìn)一步檢查被確診為肺癌。隨后外婆在醫(yī)院進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。
外婆的經(jīng)歷讓一家人聯(lián)想到了小晨當(dāng)時(shí)被查出的結(jié)節(jié)，趕緊在醫(yī)院找了醫(yī)生咨詢，在CT復(fù)查下，發(fā)現(xiàn)小晨肺部的結(jié)節(jié)惡性的可能性很高，建議立即進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后的病理結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的猜想，小晨被確診為右下肺腺癌，好在發(fā)現(xiàn)的時(shí)間及時(shí)，術(shù)后小晨很快就康復(fù)出院了。
外婆和外孫前后腳被查出癌癥，這是否說(shuō)明小晨身上的癌癥是由外婆遺傳而來(lái)的呢？
長(zhǎng)輩患肺癌，后輩最好不要做這些事
由于不同個(gè)體的遺傳易感性不同，同樣暴露于特定致癌物的人群有些人發(fā)生腫瘤，而另一些人則不發(fā)生腫瘤。這是與個(gè)體對(duì)于致癌物的敏感性和對(duì)DNA損傷修復(fù)能力不同有關(guān)。
有腫瘤家族史的人，在和普通人接觸相同致癌因素時(shí)，由于體內(nèi)細(xì)胞修復(fù)DNA損傷的能力差，更容易發(fā)生突變。在這種情況下更容易出現(xiàn)無(wú)可控制的細(xì)胞增殖，癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也更高。
簡(jiǎn)單的說(shuō)，對(duì)于家中有長(zhǎng)輩患肺癌的人來(lái)說(shuō)，和普通人一起“干壞事”，自己更容易被肺癌盯上。
一、所以為了減低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，最好遠(yuǎn)離這些致癌因素
1、抽煙
煙草含有多種致癌物，吸煙人士罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人要高10倍，吸煙數(shù)量越多、煙齡越長(zhǎng)，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也越高。如果本身還有肺癌易感基因，那就是雪上加霜了。
2、石棉暴露
石棉是一種建筑材料，如果發(fā)生破碎，因其纖維結(jié)構(gòu)微小，在進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)沉積在肺部，容易刺激呼吸道產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，繼而讓肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。所以建議盡量遠(yuǎn)離工地、減少石棉瓦的使用，減少石棉暴露。
3、長(zhǎng)期處于空氣污染中
空氣污染來(lái)自于交通、室內(nèi)烹飪以及燃料燃燒等途徑，室內(nèi)空氣污染包括家庭空氣污染物、二手煙、家具釋放的甲醛、建筑材料所含有的揮發(fā)性化合物等，長(zhǎng)期接觸這些污染也與肺癌的發(fā)生有明顯關(guān)聯(lián)。
4、果蔬吃太少
《Scientific Reports》上的研究指出，堅(jiān)持果蔬模式的飲食習(xí)慣，對(duì)于肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可起到降低作用，尤其是對(duì)于吸煙的人、肺鱗癌患者具有明顯的保護(hù)作用?！吨袊?guó)居民膳食指南2022》建議大家每天攝入300g蔬菜，200g-350g水果，看看你達(dá)標(biāo)了嗎？
除了肺癌以外，一些其他的癌癥也具有明顯的遺傳易感性，家族內(nèi)有直系親屬被查出患有這幾種癌癥，同樣需要引起重視。
二、長(zhǎng)輩患肺癌，后輩有多大的概率遺傳？
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院胸外科病區(qū)主任郭曉彤表示，肺癌不會(huì)直接遺傳，但肺癌具有遺傳易感性。如若家族內(nèi)有直系親屬曾罹患肺癌的話，你患癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比常人更高。
那么問(wèn)題來(lái)了，長(zhǎng)輩患肺癌，后輩患癌的概率有多大？
日本的一項(xiàng)追蹤調(diào)查研究顯示，直系親屬曾患有肺癌的人群相較于直系親屬?zèng)]有罹患肺癌的人，肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)要高出2倍。罹患肺鱗狀細(xì)胞癌的患者里，有37.8%有家族遺傳史。而在女性患者中，有家族遺傳史的占比58.3%。
對(duì)于家族內(nèi)有長(zhǎng)輩患癌的人而言，本身患癌的風(fēng)險(xiǎn)就高，要比其他人更加注意預(yù)防癌癥。
三、家族中有人查出這幾種癌，都需要重視
1、乳腺癌
乳腺癌的兩大主要家族性遺傳易感基因?yàn)锽RCA1和BRCA2，流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示，家族內(nèi)一級(jí)親屬的乳腺癌發(fā)病率是普通人的2倍，具有明顯的家族聚集性。
2、肝癌
我國(guó)一項(xiàng)對(duì)1438例肝癌患者的20年隨訪研究里發(fā)現(xiàn)，家族內(nèi)有一級(jí)親屬罹患肝癌的人群相較于沒(méi)有的，罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了2.44倍。其中，母親罹患肝癌的子女肝癌發(fā)病率顯著高于父親患癌的。
3、胃癌
胃癌是我國(guó)十分高發(fā)的癌癥，數(shù)據(jù)顯示我國(guó)2020年新發(fā)胃癌病例48萬(wàn)，其中家族聚集性的占比20%。常見(jiàn)的遺傳性胃癌有遺傳性彌漫型胃癌、家族性腸型胃癌以及胃腺癌等。
4、腸癌
我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病人群中約有20~30%有癌癥家族背景，其中有5~6%可確認(rèn)為遺傳性結(jié)直腸癌。
癌癥的發(fā)生與遺傳有關(guān)，但并不是家族內(nèi)有病史的人就一定會(huì)患癌。對(duì)于癌癥易感人群而言，日常可通過(guò)健康生活、定期體檢等手段來(lái)預(yù)防癌癥發(fā)生。小艾建議大家，保持飲食均衡、不抽煙不喝酒，早睡早起，健健康康過(guò)每一天。
