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    有頸動脈斑塊但血脂“正?!保【烤褂貌挥贸运。?/div>

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    點擊次數(shù):863 更新時間:2024年03月27日11:31:43 打印此頁 關(guān)閉
    核心提示:劉大爺今年50多歲,能吃能喝,身體也沒啥病,但今年體檢卻顯示左側(cè)頸總動脈有一個粥樣斑塊。報告顯示他的低密度脂蛋白膽固醇也有異常升高,達到了4.22毫摩爾/升。醫(yī)生開了一些降膽固醇藥,讓他定期復(fù)查。然而......

    劉大爺今年57歲,能吃能喝,身體也沒啥病,但今年體檢卻顯示左側(cè)頸總動脈有一個粥樣斑塊。

    報告顯示他的低密度脂蛋白膽固醇也有異常升高,達到了4.22毫摩爾/升。

    醫(yī)生開了一些降膽固醇藥,讓他定期復(fù)查。

    然而再次見面時,卻見他很興奮地表示,自己的頸動脈斑塊消失了。而且低密度脂蛋白膽固醇復(fù)查的時候降到了2.01毫摩爾/升,降幅超過50%

    很多人也很疑惑為什么他的粥樣斑塊會消失的這么快?

    一、醫(yī)生直言:關(guān)鍵是做好這3件事

    醫(yī)生解釋,血管類疾病和個人生活習(xí)慣息息相關(guān),之所以他的血管斑塊消除這么快,離不開這3個堅持:

    1 堅持適當(dāng)運動

    大爺還在醫(yī)生建議下,每天堅持半小時的有氧運動,促進血液循環(huán),自從開始運動后,他發(fā)現(xiàn)自己的心肺功能好多了,平時也不會多走幾步就大喘氣,有效預(yù)防了膽固醇及其他脂肪沉積,實現(xiàn)血管斑塊的消除。

    2 堅持合理飲食

    大爺平時好吃紅燒肉,幾乎頓頓離不開肉,自從查出病后,就少吃了這些高膽固醇和高脂肪食物,平時飯后還會吃點沙拉,主食也被換成了全谷物,通過控制膳食中熱量和脂肪攝入,從而降低了血液中膽固醇的含量,也促使斑塊逐漸消除。


    3 堅持戒煙戒酒

    煙草和酒精也是斑塊形成的加速器,為此大爺一咬牙,開始戒煙戒酒行動,雖然一開始很難過,但是也正因為戒了煙酒這些不良習(xí)慣,從而改善了他的血管健康。

    當(dāng)然這也離不開大爺?shù)?strong style="padding: 0px; margin: 0px;">好心態(tài),他說自己每次心情一不好,就做做冥想、聽音樂舒緩壓力,平時也很少生氣,想得開,這些良好的心理狀態(tài)也有助于減少血管斑塊的形成。

    二、早期干預(yù),中、青年人斑塊或可“消退”

    很多人覺得血管有了斑塊下一步就是心梗,確實45歲以上的中風(fēng)患者中近八成都患有頸動脈斑塊,但不代表有斑塊就會心梗,因為斑塊也有可能逆轉(zhuǎn)甚至消退。

    動脈斑塊的主要來源就是膽固醇,如果把膽固醇降的足夠低,其實確實有可能將形成的斑塊縮小甚至消除。國外一項研究發(fā)現(xiàn),低密度脂蛋白膽固醇降低53%,78%的患者斑塊就可能逆轉(zhuǎn)。

    對此,西班牙巴塞羅那醫(yī)院的研究團隊在《美國心臟病學(xué)會雜志》也發(fā)表了一篇相關(guān)研究,揭示了早期干預(yù)對于中青年人斑塊的重要性。

    研究人員通過定期監(jiān)測3471名參與者的頸動脈和股動脈,評估最終斑塊消退的人里,到底是受什么因素影響。

    最終發(fā)現(xiàn),“壞膽固醇”升高是誘發(fā)斑塊的主要因素之一,除此之外就是吸煙,同時也表示如果從早期開始控制這些風(fēng)險因素,斑塊也是能治愈的。

    復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍也表示,斑塊可以逆轉(zhuǎn),特別是軟斑塊,它們雖然表面不光滑,還容易破損,但往往逆轉(zhuǎn)機會更高。

    三、斑塊是血管“天敵”,盡快遠離這些壞習(xí)慣

    《Lancet》子刊曾發(fā)布過針對全球21個國家和地區(qū)頸動脈粥樣硬化患病情況的數(shù)據(jù),顯示2020年就有20億人查出頸動脈粥樣硬化。專家指出,人體不可避免的會出現(xiàn)增齡性的血管問題,但如果你有以下壞習(xí)慣,可能會加速血管問題的發(fā)生。

    1、“三高”飲食

    高糖、高油、高鹽這些食物在我們生活中很常見,也非常受消費者歡迎,但長期攝入很容易出現(xiàn)血壓、血糖、血脂問題,加速血管斑塊出現(xiàn)。

    2、久坐不動

    缺乏運動是當(dāng)代年輕人的通病,隨之而來的就是代謝變慢,膽固醇濃度升高,導(dǎo)致血液中脂肪沉積在血管壁上,加快斑塊的形成。

    3、經(jīng)常熬夜

    作息不規(guī)律也是動脈斑塊形成的原因之一,而且長期的熬夜,會導(dǎo)致斑塊更加嚴重。

    四、有頸動脈斑塊但血脂“正常”,還要吃他汀嗎?

    很多人聽說,治療頸動脈斑塊除了吃他汀類降脂藥,其他都沒有用。但如果一個人沒有血脂問題,膽固醇水平也顯示正常,就是有斑塊,那還適合吃他汀嗎?

    根據(jù)《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識2017》表示,不是所有頸動脈斑塊都需要治療,至于是否需要用藥治療要分情況:

    1)如果只是單純存在頸動脈斑塊,沒有缺血性腦卒中癥狀,可以先把血壓、血糖、血脂數(shù)值控制一下,減少吸煙、飲酒等行為就夠了。

    2)有斑塊且狹窄50%以下的人沒有缺血性腦卒中癥狀,而且血脂也正常的,可以根據(jù)斑塊穩(wěn)定性和用藥風(fēng)險效益比等情況,再決定是否要吃藥治療。

    3)但如果是頸動脈不穩(wěn)定斑塊斑塊狹窄50%以上,就算血脂正常,也要服用他汀類藥物治療。

    4)如果是已經(jīng)發(fā)生過缺血性腦卒中情況的斑塊患者,一定要吃他汀類藥物治療。

    總而言之,預(yù)防頸動脈斑塊除了減少煙酒等高危行為外,還要注意日常生活習(xí)慣,如果不幸檢出斑塊也不用擔(dān)心,可以根據(jù)上述情況參考是否需要用藥,越早干預(yù),斑塊逆轉(zhuǎn)效果也更好。


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